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報告用紙ダウンロード

定期報告事務手数料振込明細書のダウンロード

 複数枚の請求書の金額をまとめてお支払いされる場合は、こちらの「振込明細書」にご記入のうえ、本会までファックスにてお送りくださいますよう、お願いします。
 FAX 048-845-6720

定期報告書作成要領

昇降機(令和4年度版)、特定建築物・建築設備・防火設備(それぞれ令和3年度版)定期報告書作成要領を掲載しました。
調査・検査 及び 報告書作成の際は、特定行政庁一覧表 及び 定期報告対象表も参考にしてください。
※ファイル容量が大きいため2つに分割しています。
※ファイル容量が大きいため2つに分割しています。

特定行政庁一覧表

(2022-04-01 ・ 150KB)

※調査・検査する対象物の所在地により、所管の特定行政庁が異なりますので参考にしてください。

定期報告対象表

(2022-02-22 ・ 262KB)

調査・検査する対象物が報告対象となるかを確認してください。不明な場合は特定行政庁へご相談ください。

特定建築物

特定建築物の定期調査報告書を埼玉県内に初めて提出される方は、資格者証(一級建築士、二級建築士又は特定建築物調査員)の写しを明細書に添えてください。
※EXCEL2010以降のバージョンにて使用してください。 
※第一面「押印なし」様式を追加しました。(2021.1.12)
※令和4年1月1日以降調査用の新様式(「警報設備」の追加)を掲載しました。(2021.12.27)

建築設備

建築設備の定期調査報告書を埼玉県内に初めて提出される方は、資格者証(一級建築士、二級建築士又は建築設備検査員)の写しを明細書に添えてください。
※EXCEL2010以降のバージョンにて使用してください。 
※第一面「押印なし」様式を追加しました。(2021.1.12)

防火設備

防火設備の定期調査報告書を埼玉県内に初めて提出される方は、資格者証(一級建築士、二級建築士又は防火設備検査員)の写しを明細書に添えてください。
※EXCEL2010以降のバージョンにて使用してください。
※第一面「押印なし」様式を追加しました。(2021.1.12)
※報告書第一面宛先欄の追加及び第二面指定確認検査機関欄の幅を調整しました。(2022.9.28)

昇降機報告書・概要書 結果表 新様式

Excelファイルについて…

[昇降機のダウンロード(メールデータ用)]の場合

このファイルには、マクロが含まれています。又、このファイルで作成できるのは、報告書(第一面から第三面)概要書(第一面と第二面)のみです。


昇降機・遊戯施設の使用を停止したり、撤去をした場合には、「昇降機等(撤去・休止)届」を提出してください。

昇降機等(撤去・休止)届



定期報告書の提出通知の内容に変更がある場合に提出してください。

定期報告に関する変更届

昇降機等定期検査報告書 送付明細書

送付明細書

(2019-11-01 ・ 34KB)

昇降機・遊戯施設の書類送付の際には必ず明細書を添付して下さい。
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